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O Medicaid é um programa estatal que ajuda as pessoas a pagar suas contas médicas. Há mais para determinar a elegibilidade para o Medicaid do que simplesmente a renda de uma pessoa. Somente pessoas com determinadas circunstâncias e que atendam a limites específicos para sua renda bruta ajustada modificada estarão qualificadas para o programa. O Affordable Care Act propõe fazer alterações a esses requisitos em 2014.
Renda Bruta
Os limites para a renda bruta e os ativos de um candidato dependem do estado em que ele reside. Cada estado define um nível para a renda bruta ajustada modificada de uma pessoa que deseja se qualificar para o Medicaid. Sua renda bruta ajustada modificada é sua renda bruta ajustada, encontrada na linha 38 do Formulário 1040, mais adições para várias deduções de impostos que você subtraiu anteriormente para determinar a receita bruta ajustada. Essas deduções incluem: contribuições para contas de aposentadoria individuais, dedução de mensalidades e taxas, dedução de juros de empréstimos estudantis, rendimentos auferidos estrangeiros excluídas, dedução de benefícios de adoção pelo valor recebido de seu empregador e dedução de habitação estrangeira. Depois de adicioná-los de volta à sua receita bruta ajustada, você pode determinar se atende à receita bruta ajustada modificada para o seu estado. Para muitos estados, o nível de renda bruta ajustada modificada começa na linha de pobreza federal.
Ativos
Em alguns estados, a quantidade de recursos que você possui pode afetar sua qualificação para cobertura do Medicaid. Os ativos incluem qualquer conta de aposentadoria ou poupança, títulos de capitalização, sua casa, heranças e qualquer outro tipo de título ou propriedade que possa ser trocado por dinheiro. As diretrizes de como seus ativos afetarão sua qualificação dependem do estado em que você reside.
Limites Individuais
As circunstâncias individuais ajudam a determinar se você está ou não qualificado para receber o Medicaid, pois ele não é baseado exclusivamente em receita e ativos. Outros fatores determinantes incluem se você está grávida ou tem filhos menores de 18 anos que residem em casa com você. As crianças não precisam necessariamente ser suas. Se você é seu tutor legal, você ainda pode se qualificar. Se você tem mais de 65 anos, cego, incapacitado ou doente terminal, você também pode se qualificar. Se alguma das situações acima se aplicar e você estiver deixando o bem-estar ou tiver contas médicas existentes que não puder pagar, você também poderá ser aprovado.
Alterações propostas pelo Affordable Care Act
O Affordable Care Act propõe fazer alterações que afetam a elegibilidade de certos indivíduos para receber cobertura do Medicaid. Se colocado em vigor, todos os indivíduos de 19 a 65 anos de idade, cuja renda seja igual ou inferior a 133 por cento do nível de pobreza federal para o ano pertinente, serão elegíveis para receber o Medicaid. A Lei também criará um teste de renda mais simplificado e simplificará o processo de inscrição para os candidatos, permitindo que um indivíduo permaneça matriculado por até 12 meses, se não ocorrerem alterações nas circunstâncias durante esse período. Os estados ainda irão governar e administrar amplamente seus programas Medicaid, com os requisitos básicos de elegibilidade estabelecidos pelo governo federal. Essas alterações estão definidas para ocorrer em 2014.