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O seguro de saúde oferece mais do que benefícios financeiros para algumas das condições físicas mais graves da vida. Também oferece paz de espírito. Embora nem todas as pessoas optem por levar o seguro de saúde, as pessoas mais capazes de encontrar o tipo de tratamento de que necessitam quando uma condição grave ataca. Os benefícios mais comuns do seguro de saúde são consultas médicas, hospitalização, medicamentos prescritos e cuidados preventivos. Visão e benefícios para a saúde mental também podem ser oferecidos.
Visitas ao médico
Visitar o médico é muitas vezes o aspecto mais barato da cobertura de cuidados de saúde, mas isso não significa que seja barato. A consulta médica média pode custar US $ 75 ou mais para um exame básico. Exames de sangue, culturas, imunizações e outros procedimentos podem rapidamente triplicar ou quadruplicar esse custo. Com o seguro de saúde, muitos pagam apenas um co-pagamento nominal pela visita, geralmente entre US $ 10 e US $ 30.
Hospitalização
Hospitalização é onde os benefícios de ter seguro de saúde podem ser vistos claramente. O custo diário médio de uma estadia não crítica no hospital é de mais de US $ 1.100 por dia nos Estados Unidos. Os benefícios do seguro de saúde normalmente pagam de 80% a 90% dos custos após a dedução ter sido atingida. Além disso, geralmente há uma quantia máxima anual de alguns milhares de dólares. Uma vez atingido, o seguro paga 100% dos custos.
Prescrição de Medicamentos
À medida que a pesquisa médica e as novas tecnologias encontram mais curas e formas de lidar com mais doenças, a demanda por medicamentos controlados continua a crescer. Essas drogas podem ser muito caras, especialmente se os genéricos não estiverem disponíveis. Cobertura de prescrição pode reduzir substancialmente a quantidade que um paciente paga por esses medicamentos, geralmente sem dedução necessária. A participação do paciente no custo pode ser na forma de co-pagamento ou de certa porcentagem do custo total.
Cuidado preventivo
Quanto mais foco é colocado nos cuidados preventivos, as companhias de seguros estão respondendo de acordo, oferecendo mais benefícios nessa área. Isso pode incluir cobertura para exames físicos e testes anuais, além de cobrir as despesas de alguns métodos de planejamento familiar. As companhias de seguros veem tais benefícios como um investimento, possivelmente ajudando a evitar custos maiores no futuro.
Visão
Em alguns casos, os benefícios da visão podem ser incluídos como parte de uma política padrão oferecida por um empregador. Em outros casos, isso pode fazer parte de um pacote de cobertura premium. Benefícios de visão podem pagar por um exame médico, óculos, lentes de contato ou todas essas coisas. Alguns pacotes podem oferecer cobertura total e alguns podem pagar apenas uma porcentagem. Algumas coberturas podem até oferecer benefícios permanentes de correção da visão, como a cirurgia LASIK.
Saúde mental
No passado, a cobertura de saúde mental era uma raridade em um pacote médico padrão. Agora, é incluído com muito mais frequência. A pressão pela paridade, ou seja, a cobertura que é tão boa para a saúde mental quanto para a saúde física, tornou-se um tema comum entre alguns grupos de interesses especiais (consulte Recursos abaixo). Cobertura de saúde mental, muitas vezes paga por sessões de aconselhamento com psicólogos e visitas a um psiquiatra.