Índice:
- Mudar para Drogas Genéricas
- Inscreva-se para o Medicare Extra Help Program
- Inscreva-se no Medicare Parte C
O termo buraco do donut é sinônimo de lacuna de cobertura que algumas pessoas experimentam com o seguro de prescrição do Medicare Part D. Refere-se a um período em que uma porcentagem muito maior de custos com medicamentos prescritos se torna despesas fora do bolso, até um certo limite. Por exemplo, a partir de 3 de junho de 2015, o período do furo de rosca começa quando o custo total de varejo de medicamentos de prescrição cobertos chega a US $ 2.960 e termina quando seus custos diretos chegam a US $ 4.700.
Embora um primeiro pensamento sobre como evitar o furo do donut possa ser comprar o seguro suplementar de Medicare, estes planos não incluíram a cobertura dos medicamentos de prescrição desde 2006. Apesar disso, existem maneiras de evitar completamente o buraco do donut ou, pelo menos, encurtar sua duração.
Mudar para Drogas Genéricas
As franquias do Medicare Parte D e as regras de despesas extras começam no início de cada ano. O uso de genéricos pode prolongar o tempo necessário para alcançar o orifício da rosquinha ou evitar atingi-lo completamente.
- Pergunte ao seu médico sobre o uso de genéricos sempre que possível
- Obtenha uma lista de medicamentos para impressão da sua companhia de seguros e use as ferramentas de preços interativos que muitos sites de companhias de seguros fornecem para obter informações sobre custos
Inscreva-se para o Medicare Extra Help Program
O programa de ajuda extra ajuda os beneficiários de baixa renda do Medicare a evitar completamente o buraco do donut. De acordo com a Administração da Previdência Social, o programa oferece cerca de US $ 4.000 em assistência de custo para cada beneficiário por ano. Aplicam-se limites de renda e recursos financeiros e ambos são reavaliados anualmente. Em junho de 2015, os limites de renda anual são de US $ 17.655 para um indivíduo ou US $ 23.895 para um casal. Os recursos financeiros, que incluem ativos como contas bancárias, ações e títulos, não podem exceder US $ 13.640 para um indivíduo ou US $ 27.250 para um casal. Existem opções para se inscrever on-line, por telefone ou em seu escritório local da Previdência Social.
Inscreva-se no Medicare Parte C
O buraco do donut só se aplica aos planos do Medicare Part D. Você pode evitá-lo completamente inscrevendo-se em um plano Medicare Part C Advantage em vez do Medicare Part D. Assim como com o seguro suplementar do Medicare, você compra o Medicare Parte C através de uma seguradora privada. No entanto, ao contrário do seguro suplementar, a maioria dos planos da Parte C inclui uma opção para comprar cobertura de medicamentos prescritos. Para se qualificar, você já deve estar inscrito no seguro de saúde do Medicare Part A e na Parte B, e deve continuar pagando os prêmios de seguro da Parte B.