Índice:
- Reivindicações sob diferentes tipos de planos de seguro
- Reivindicar benefícios sob diferentes tipos de contas
- Verificando Reclamações
Na indústria de cuidados de saúde de hoje, o seguro é essencial para você e sua família. Existem diferentes tipos de pedidos de seguro de saúde, e cada um tem seus próprios termos e condições em relação à cobertura e recuperação. Dependendo das suas necessidades e requisitos de seguro, você precisará fazer a reivindicação mais apropriada.
Reivindicações sob diferentes tipos de planos de seguro
A maioria dos planos de seguro de saúde tem diferentes tipos de reclamações para os segurados. Por exemplo, sob um esquema de organização de provedor preferencial (PPO, preferred provider organization), você pode obter tratamento de qualquer provedor de serviços de saúde e a apólice de seguro cobrirá as despesas. De acordo com um plano de manutenção da saúde (HMO), as companhias de seguro cobrirão as despesas apenas se o tratamento vier de certos médicos, hospitais e clínicas especificadas na política.
Com um plano de seguro de saúde em grupo, os indivíduos de um grupo podem solicitar créditos para suas despesas em caso de qualquer problema de saúde. Com o seguro de assistência de longo prazo, ao contrário de outros planos, o segurado pode reivindicar reembolso para tratamento de qualquer doença prolongada, condição degenerativa ou distúrbio cognitivo ou outras deficiências similares.
Reivindicar benefícios sob diferentes tipos de contas
Com contas de gastos flexíveis em uma apólice de seguro de saúde, o segurado pode usar dólares antes dos impostos para o tratamento de certos custos médicos específicos e despesas relacionadas. Com um acordo de reembolso de saúde, o segurado pode solicitar o reembolso de certas parcelas de despesas de tratamento para quaisquer membros da família. As contas de poupança de saúde permitem que o segurado economize e invista dinheiro para despesas médicas, além de vantagens fiscais.
Verificando Reclamações
Qualquer que seja o tipo de reclamação, o segurado precisará fornecer certos documentos à seguradora. Esses documentos podem incluir os detalhes da apólice, um formulário de solicitação preenchido e as contas de tratamento, incluindo as de exames e reabilitação prescritos pelo médico. Você também pode precisar descrever a natureza da doença que requereu tratamento ou enviar outra documentação sobre despesas médicas. Esses documentos ajudarão as companhias de seguro no processamento das reivindicações e ajudarão a descartar a possibilidade de reivindicações falsas e fraudulentas.