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No seguro, Prêmio refere-se ao pagamento que você faz pela cobertura de benefícios. No seguro de saúde, você ou um empregador paga um prêmio a um provedor de seguro de saúde em troca de certos benefícios garantidos.
Básico Premium
Prêmios de seguro de saúde geralmente são pago mensalmente. No entanto, algumas companhias de seguros oferecem descontos se você fizer mais pagamentos com antecedência, como trimestral, anual ou semestral. Quando os empregadores pagam parte dos prêmios, a parte do empregado normalmente é deduzida dos pagamentos em impostos, e o empregador é responsável por efetuar os pagamentos à seguradora.
Fatores de Custo
Vários fatores afetam os prêmios você paga pelo seguro de saúde. Por exemplo, os grupos de empregadores geralmente obtêm preços mais baixos em relação ao que os indivíduos obtêm por conta própria. A companhia de seguros fornece esse desconto porque existe uma vantagem na aquisição de uma base de clientes de 500 ou 1.000 funcionários em oposição a um cliente individual. Em geral, o aumento das taxas de políticas individuais e de grupo foi um fator importante na introdução do Affordable Care Act. Em janeiro de 2015, os prêmios familiares médios eram de US $ 16.800 por ano.
Outros fatores que afetam os prêmios:
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Fatores de risco: Em políticas individuais, as companhias de seguros pesam os riscos de cada candidato na avaliação de prêmios.Pessoas com riscos à saúde, como fumantes ou o envelhecimento da população, podem enfrentar prêmios mais altos do que alguém que a empresa considera menor risco.
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Uso de políticas: As políticas de grupo são frequentemente negociadas de um ano para o outro. O uso por membros do grupo impacta as negociações. Muitas empresas promovem o bem-estar para minimizar os custos de saúde tanto do empregador quanto dos trabalhadores.
O papel dos custos fora do bolso
Os tipos de cobertura também influenciam seu custo premium. Cobertura mais extensa com maiores pagamentos de benefícios leva a prêmios mais altos. De acordo com Healthcare.gov, uma política com custos mais altos do out-of-pocket tem prêmios relativamente baixos. Em contraste, Para manter baixos os custos do out-of-pocket, você normalmente paga prêmios mais altos. Custos fora do bolso incluem franquias anuais, co-seguro e co-pagamentos.