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Uma franquia é uma quantia que você deve pagar em uma reivindicação de seguro antes que seus benefícios de apólice entrem. No seguro odontológico, é comum ter uma franquia anual para cada indivíduo em uma apólice, bem como para sua família.
Como funciona a franquia
Cada política tem seus próprios requisitos dedutíveis. Algumas franquias aplicam-se a todos os procedimentos odontológicos cobertos, enquanto outras se aplicam a serviços individuais, como coroas ou canais radiculares. Se a sua primeira fatura odontológica do ano for de US $ 200, talvez seja necessário pagar os primeiros US $ 25 como franquia antes que os benefícios da política entrem em vigor. Se você tiver um co-seguro de 80 a 20, pagará 20% do saldo restante de US $ 175 após a franquia ser satisfeita. Depois de satisfazer uma franquia em um ano, você não precisa se preocupar com isso até o próximo ano.
Detalhes adicionais dedutíveis
Muitos seguros dentários não exigem dedução nos serviços preventivos e diagnósticos de rotina. Se você visitar o dentista apenas duas vezes durante o ano para limpezas de rotina e check-ups, por exemplo, você nunca poderá pagar uma franquia. Se sua família tem uma dedução de $ 75, a franquia cumulativa de três membros da família atende à sua obrigação anual, independentemente de membros adicionais da família precisarem de atendimento odontológico. Prêmios e co-pagamentos normalmente não contam para uma franquia.