Como adicionar um dependente ao seguro

Se você tem cobertura através de seu trabalho ou do mercado de seguros de saúde do governo, o processo de adicionar um dependente ao seguro é relativamente simples. Comece fazendo perguntas. Você deve determinar se seu dependente pretendido é elegível, quando seu plano aceita novas inscrições e quais procedimentos e políticas você deve seguir.

Confirme a elegibilidade

o Lei de cuidados acessíveis, ou ACA, define dependentes como filhos biológicos e adotivos e enteados. Sob ACA, as crianças podem permanecer em seu seguro de saúde até o final do mês em que completam 26 anos. mesmo se eles se casarem, saiam de casa, vão à escola ou arranjam um emprego. Todos os provedores devem cumprir com este mandato, embora os empregadores possam optar por incluir filhos adotivos e enteados.

Embora você possa considerar seus cônjuges, parceiros domésticos ou filhos de parceiros domésticos como dependentes, a ACA não o faz. Também não exige seguradoras para cobri-los. No entanto, os provedores de planos geralmente contam os cônjuges legais como dependentes elegíveis, e alguns têm disposições para cobrir os parceiros domésticos e seus filhos. Mesmo quando um plano considera dependentes legais dos cônjuges, pode exigir que eles aceitem quaisquer benefícios para os quais sejam elegíveis no trabalho, independentemente do custo. Isso significa que seu cônjuge usaria seu plano como cobertura secundária. Alguns estados, como a Califórnia, determinam que os planos de saúde que cobrem os cônjuges também cubram os parceiros domésticos e seus filhos.

Confirme junto ao departamento de recursos humanos ou ao departamento de atendimento ao cliente do plano que seu dependente está qualificado para ser adicionado ao seu seguro. Adicionar uma criança que vive fora da área de serviço do seu plano pode exigir a troca de planos.

Tempo é tudo

O Internal Revenue Tax Code dá status pré-imposto para excluir quaisquer custos que você paga para o seguro médico de sua renda tributável. Em troca, limita quando você pode adicionar dependentes - períodos de inscrição abertos anuais e o que a Lei de Portabilidade e Responsabilidade de Seguro de Saúde, HIPAA, chama "inscrições especiais". Inscrições especiais exigem um evento de vida qualificado, de acordo com Healthcare.gov.

Os eventos qualificados aceitos são:

• Casamento
• Parto
• Adoção infantil
• Tornando-se um pai adotivo
• Divórcio
• Perda de cobertura
• Movendo-se
• Morte
• Mudança na renda
• Mudança no status do trabalho, como ser uma nova contratação ou conclusão do período de experiência
• Tornar-se cidadão dos EUA ou residente legal
• Libertar da prisão

Você deve aproveitar esta oportunidade de matrícula dentro de 60 dias do evento de qualificação, ou para recém-nascidos, 30 dias da data de nascimento. Se você perder o prazo, não poderá adicionar seu dependente até a inscrição aberta. Observar o calendário pode economizar seu dinheiro: a data de efetivação que você escolhe para o início da inscrição do dependente pode acionar cobranças retro quando você faz uma data anterior ou quando você usa uma data anterior ao dia em que envia sua solicitação. Se você não tiver incorrido em despesas médicas desde a data do evento de qualificação, você deve eleger uma data efetiva em vigor.

A inscrição aberta é sua única opção se você não tiver um evento de qualificação. A cobertura para dependentes adicionados durante a inscrição aberta não entrará em vigor até o início do novo ano de benefício do plano.

Se você pertence a uma tribo indígena reconhecida pelo governo dos EUA ou é um acionista sob o Lei de Liquidação de Reivindicações Nativas do Alasca, no entanto, você pode inscrever um dependente uma vez a cada mês, exceto durante a inscrição aberta.

Documentação Requerida Completa

Além de obter os formulários de inscrição apropriados, obtenha o número do Seguro Social do seu dependente, a data de nascimento e o endereço. Além disso reúna todos os documentos de apoio que seu provedor de plano requer para verificar sua relação com o dependente. Para adicionar uma criança, apresente uma certidão de nascimento oficial, um documento judicial que lhe atribua a tutela ou responsabilidade de assistência social, ou um decreto de adoção. Sua certidão de casamento ou uma declaração juramentada de casamento, se você se casar em um país que não emite certificados, prova o status legal de seu cônjuge, embora alguns planos também solicitem uma cópia de sua declaração de imposto federal e um extrato bancário ou outra prova de propriedade conjunta.. Você também pode precisar de prova de que seu cônjuge perdeu benefícios de saúde, informações sobre o seguro patrocinado pelo empregador ou uma cópia do cartão do Medicare.

Adicionar um parceiro doméstico pode exigir uma declaração em cartório confirmando sua relação, além de vários tipos de prova de que a parceria existiu por um determinado período de tempo, como seis meses, e que vocês dois dependem uns dos outros financeiramente. Exemplos de provas documentais incluem um contrato de aluguel ou hipoteca, título do carro e extrato bancário com os dois nomes. O nome do seu parceiro deve aparecer na certidão de nascimento da criança para você adicionar a criança ao seu seguro.

As inscrições no mercado de seguro de saúde também exigem informações financeiras para cada dependente que você adicionar.