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De acordo com a lei de Massachusetts, todos os residentes devem ter cobertura de seguro de saúde ou estar sujeitos a multas. A partir de 2010, 98% dos residentes têm algum tipo de cobertura de saúde Muitos moradores recebem ajuda na compra de seguro do MassHealth ou Commonwealth Care, programas financiados pelo governo destinados a ajudar as pessoas de baixa e média renda a obter os cuidados de saúde de que necessitam.
MassHealth
O MassHealth é o programa Medicaid de Massachusetts e oferece assistência médica gratuita ou de baixo custo para residentes de Massachusetts de baixa ou média renda. O MassHealth também gerencia a Parceria de Seguros, que ajuda as pequenas empresas a oferecer seguro de saúde de baixo custo a seus funcionários; o Plano de Segurança Médica Infantil, que fornece acesso a serviços de saúde para todas as crianças sem seguro em Massachusetts, independentemente da renda familiar; o programa Healthy Start para fornecer assistência pré-natal para mulheres de baixa renda; e o programa Special Kids / Special Care para crianças em lares adotivos que têm necessidades especiais. O MassHealth também tem um programa para residentes seropositivos.
Qualificação do MassHealth
O MassHealth está disponível para famílias que estão abaixo das diretrizes federais de pobreza e atendem a determinados outros critérios. Em geral, você é elegível a receber benefícios do MassHealth se for de baixa renda e com deficiência, tiver menos de 65 anos e tiver câncer de mama ou de colo do útero, seropositivo ou gestante. Famílias de baixa renda com crianças menores de 19 anos que moram em casa, ou menores de 19 anos morando sozinhas, também são elegíveis. Alguns residentes que estão desempregados há mais de um ano também podem se qualificar para o MassHealth.
Cuidados da Commonwealth
Adultos de baixa e média renda em Massachusetts que não preencham as qualificações para os benefícios do MassHealth, mas não têm seguro de saúde, podem adquirir cobertura através do Commonwealth Care. Cinco companhias de seguro de assistência gerenciada participam do plano Commonwealth Care e os residentes recebem atendimento gratuito ou de baixo custo por meio desses planos que são subsidiados pelo governo. Existem três tipos de planos disponíveis, com base na renda, a partir de 2010. O Plano 1, para famílias com renda igual ou inferior a 100% do nível federal de pobreza, não requer prêmios ou co-pagamentos. O Plano 2, para famílias com renda entre 150 e 200% do nível de pobreza federal, são planos que cobram prêmios mensais e co-pagamentos com base na renda. Existem algumas opções do Plano 2 que são gratuitas. O Plano 3 é para famílias com renda entre 200 e 300% das diretrizes federais para a pobreza, e cobra prêmios e co-pagamentos de acordo com a renda e o tamanho da família. Planos variam em todo o estado.
Elegibilidade do Commonwealth Care
Para ser elegível para o Commonwealth Care, você deve ter mais de 19 anos de idade, ser cidadão americano ou não cidadão qualificado e morador de Massachusetts. Você deve estar sem seguro ou pagar os custos do prêmio integral por meio de COBRA ou em um período de espera por cobertura, e seu empregador não deve ter oferecido seguro de saúde subsidiado em grupo nos últimos seis meses. Sua renda familiar deve estar abaixo de 300% das diretrizes federais de pobreza para o tamanho de sua família; uma família de quatro pessoas, a partir de 2010, deve ganhar menos de US $ 66.156 por ano para se qualificar.