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Medicaid é um esforço conjunto estadual e federal para fornecer cobertura de seguro de saúde para famílias e indivíduos em necessidade financeira. Cada estado tem seu próprio programa Medicaid individual; em alguns estados, o nome será diferente. Por exemplo, o programa Medicaid da Califórnia se chama Medi-Cal. Embora os requisitos específicos variem entre os estados, as diretrizes básicas são as mesmas.
Residência e Cidadania
Você deve solicitar o Medicaid no estado em que reside. Medicaid não transfere entre estados. Se você se mudar ou se mudar, um novo aplicativo deve ser enviado através da agência apropriada. O Medicaid é oferecido apenas para cidadãos dos EUA e imigrantes legais com documentação apropriada. Prepare-se para fornecer prova de cidadania para todos os membros do agregado familiar. A verificação adequada inclui uma certidão de nascimento, cartão da Segurança Social, carteira de motorista ou documentos de naturalização. Imigrantes ilegais podem receber serviços Medicaid limitados apenas em emergências.
Grupos de Elegibilidade
Embora os estados tenham alguma discrição ao limitar as idades e os limites financeiros, os estados são obrigados a oferecer cobertura do Medicaid a determinados grupos de elegibilidade obrigatórios. O Medicaid está aberto a mulheres grávidas, crianças nascidas de mães elegíveis para o programa Medicaid, crianças, pais com filhos no domicílio, pessoas com 65 anos ou mais, deficientes ou cegos e beneficiários de SSI. O Medicaid também pode ser usado para suplementar os benefícios do Medicare cobrindo prêmios e franquias. As crianças adotivas e os beneficiários da assistência de adoção também são elegíveis. Os Estados são obrigados a estender a elegibilidade do Medicaid aos 19 anos para qualquer criança nascida após 30 de setembro de 1983. Alguns estados optam por oferecer cobertura Medicaid para crianças até 21 anos.
Limites de Renda
O Medicaid geralmente está disponível apenas para candidatos de baixa renda. Sua renda não pode exceder uma determinada porcentagem do nível de pobreza federal, FPL, determinado pelo seu grupo de elegibilidade. Na maioria dos estados, os limites de renda são mais altos para mulheres grávidas e bebês até 12 meses do que outros grupos de elegibilidade. Por exemplo, em Michigan, mulheres grávidas e bebês recebem 185% do FPL. Um pai trabalhando é permitido 61 por cento do FPL. Além da renda auferida, a renda não auferida, como pensão alimentícia, pensão alimentícia e benefícios da Previdência Social, também são calculados na renda mensal bruta de uma família.
Restrições de Ativos
Restrições de ativos também podem ser aplicadas, dependendo do grupo de elegibilidade. Ativos contáveis para adultos, idosos, cegos e deficientes são muitas vezes limitados a US $ 2.000 por pessoa ou US $ 3.000 por casal. Sua casa, veículo, bens pessoais, despesas de enterro e funeral pré-pagos e certas apólices de seguro de vida estão isentos. Dinheiro, contas bancárias, imóveis, veículos de recreio e barcos são exemplos de ativos que podem ser incluídos no limite de ativos.