Índice:
- Como funcionam os dedutíveis
- Franquia Familiar
- Como as franquias individuais e familiares funcionam juntas
- Nenhuma franquia individual
Quando você recebe um plano de seguro de saúde para sua família, sua seguradora normalmente lhe dá uma franquia familiar relacionada às suas despesas de seguro. Essa franquia familiar é diferente de uma dedução individual tradicional e se aplica a todos os custos médicos para toda a família.
Como funcionam os dedutíveis
Com qualquer tipo de seguro de saúde, o segurado tem uma franquia que deve ser cumprida antes da companhia de seguros cobrir as despesas. Quando a franquia é atingida, a companhia de seguros começa a contribuir para outras contas médicas pelo resto do ano. A franquia garante que os segurados não apresentem reclamações frívolas. Também garante que o segurado pague algum custo fora do bolso antes que a seguradora pague qualquer coisa.
Franquia Familiar
Um plano familiar tem um número mínimo de membros da família que devem cumprir uma franquia individual para contar como uma franquia familiar. Uma vez cumprida a franquia familiar, qualquer membro adicional da família pode receber as despesas médicas pagas pela empresa.
Como as franquias individuais e familiares funcionam juntas
Com políticas que têm um indivíduo e uma família dedutível, calcular benefícios pode ser confuso. Por exemplo, digamos que você pague $ 2.000 em despesas médicas individuais em um plano que tenha uma dedução individual de $ 1.500. Seu filho incorre em US $ 1.000 em despesas e a franquia familiar é de US $ 5.000. Quaisquer despesas individuais que você incorrer são cobertas porque você excedeu a franquia individual de US $ 1.500. Quaisquer despesas que o seu filho incorra são de sua responsabilidade até que as despesas atinjam $ 1.500 ou as despesas totais da sua família atinjam $ 5.000.
Nenhuma franquia individual
Alguns planos de seguro de saúde não incluem uma franquia para indivíduos, mas têm apenas uma franquia cumulativa para toda a família. Este é geralmente o caso de planos de seguro de saúde altamente dedutíveis. Por exemplo, toda a franquia familiar pode ser de US $ 5.000 por ano. Independentemente de quais membros da família incorrerem em despesas médicas que excedam US $ 5.000, a franquia familiar é contada como satisfeita. Então, qualquer outro membro da família pode receber o serviço médico pago em grande parte pela companhia de seguros.