Existe um plano odontológico para pacientes do Medicare?

Original Medicare exclui especificamente a maioria dos trabalhos dentários, tais como limpezas, obturações e dentaduras. Existem exceções, e o Medicare Parte A cobre serviços odontológicos que você recebe no hospital relacionados a outra doença. Medicare também pode cobrir cuidados hospitalares básicos se você for internado por causa de uma emergência odontológica. Além disso, alguns planos de Medicare Advantage oferecem mais cobertura odontológica do que o Medicare original.

Jovem médico ouvindo ratecredit coração de um homem idoso: Purestock / Purestock / Getty Images

Assistência odontológica excluída

Procedimentos odontológicos comuns, como check-ups, obturações, coroas, canais radiculares e extrações não são cobertos pelo Medicare original. Medicare nunca paga por pontes ou dentaduras, mesmo se você tivesse dentes puxados como parte de um procedimento Medicare pago. Além disso, o Medicare original não pagará para tratar problemas periodontais, como gengivas infectadas ou perda óssea.

Serviços odontológicos cobertos

Medicare paga por serviços odontológicos que você deve ter para receber outro procedimento coberto. Por exemplo, se você precisar de reconstrução da mandíbula após um acidente, o Medicare paga por qualquer serviço odontológico relacionado à cirurgia reconstrutiva. Se você tem dentes puxados em preparação para algum outro tratamento - como um tratamento para o câncer - o Medicare paga pelas extrações, mas não para os dentes ou próteses de substituição.

Serviços Hospitalares

Os exames odontológicos são cobertos apenas em circunstâncias especiais para doenças graves. Se você precisar de um check-up odontológico em preparação para um transplante de rim ou substituição da válvula cardíaca, o exame é coberto. No entanto, se o exame revelar que você precisa de trabalho dentário, o Medicare não cobre esse trabalho adicional.

O Medicare também cobre os custos hospitalares, como raios X, anestesia e custos de quarto, quando você está hospitalizado devido a um problema dentário grave, como uma infecção. As taxas para os médicos e dentistas não são cobertas.

Planos de Vantagens, Suplementos e Medicaid

Todos os planos do Medicare Advantage oferecem pelo menos a mesma cobertura odontológica do Medicare original. Além disso, muitos planos Advantage oferecem cobertura de procedimentos odontológicos de rotina, como exames e limpezas.

Algumas companhias de seguros oferecem seguro dentário suplementar para os assinantes do Medicare. Dependendo da política específica, um suplemento odontológico pode cobrir check-ups, limpeza, obturações e raios-x, com cobertura parcial de canais radiculares, extrações e dentaduras.

Se você também se qualifica para Medicaid, você pode receber atendimento odontológico de emergência através desse programa. Além disso, alguns programas estaduais incluem cobertura odontológica abrangente. A lei federal permite que cada estado decida quanto cobertura odontológica oferecerá aos adultos através do Medicaid.