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Quando você se inscreve no plano de seguro de saúde do seu grupo patronal, é informado que só pode fazer alterações durante o período de inscrição anual ou se ocorrer um evento de qualificação. Entender eventos qualificados ajudará você a planejar mudanças no futuro.
Evento de Qualificação
Um evento de qualificação é uma ocorrência que altera drasticamente suas necessidades de seguro de saúde.
Propósito
O objetivo de uma cláusula do evento de qualificação é permitir que você ajuste sua cobertura de saúde para acomodar mudanças significativas sem esperar até o próximo período de inscrição anual do plano.
Tipos de eventos de qualificação
Casamento, divórcio, nascimento de um filho, perda de emprego do cônjuge, morte de um dependente e adoção são todos os eventos qualificativos comuns.
Limite de tempo
Geralmente, você deve relatar o evento de qualificação para sua companhia de seguros e fazer as alterações necessárias dentro de 60 dias do evento.
Mudanças nos prêmios
As alterações premium serão normalmente feitas retroativamente. Ou seja, até a data em que o evento ocorreu. Você pode ser responsável por quaisquer alterações não pagas nos prêmios entre a data de ocorrência e a data em que você relatou o evento de qualificação.