Índice:

Anonim

Se você se machucar no decorrer de seu trabalho, o seguro de compensação dos funcionários do seu empregador deve estar pagando suas contas médicas, de prescrição e de reabilitação. Este sistema é projetado para proteger os trabalhadores de contas médicas e empregadores de processos judiciais de responsabilidade onerosos e demorados. Com condições e limites, este tipo de seguro também indeniza o trabalhador por qualquer perda de tempo de trabalho devido à lesão.

Os acidentes de trabalho geralmente envolvem reivindicações de seguro de compensação dos trabalhadores. Crédito: Keith Brofsky / Photodisc / Getty Images

As noções básicas de seguro de compensação dos trabalhadores

Estados individuais aplicam leis sobre o seguro de compensação dos trabalhadores. Empregadores geralmente devem manter este seguro para cobrir seus trabalhadores no caso de uma lesão, acidente ou exposição química no trabalho. As leis exigem que o trabalhador acidentado notifique o empregador, e o empregador deve orientar o trabalhador para médicos autorizados e tratamento. Se um médico recomendar uma folga do trabalho, o seguro paga uma parte do salário perdido.

Pagamentos em Perda de Tempo

A companhia de seguros pagará os benefícios por tempo perdido se o trabalhador estiver parcial ou totalmente incapacitado por uma lesão no trabalho e não puder retornar - permanentemente ou temporariamente - ao seu trabalho. A opinião escrita do médico é necessária. A lei estadual estabelece o valor dos benefícios em tempo perdido, que não estão sujeitos a qualquer negociação pelo trabalhador ou pelo empregador. Uma percentagem típica é de dois terços do salário semanal médio, calculado ao longo das 52 semanas anteriores ao acidente.

Complicações legais de benefícios em tempo perdido

Um grunhido legal pode acontecer se o trabalhador contesta o salário médio semanal, ou a companhia de seguros nega o tratamento. Nesse caso, os trabalhadores podem registrar uma reclamação contra a companhia de seguros junto à agência estadual que julgar os casos de compensação dos trabalhadores. A disputa pode ser resolvida através de mediação ou audiência judicial. Se o empregado contratar um advogado para representá-lo, os honorários do advogado poderão ser pagos por qualquer compensação paga pela companhia de seguros ou adicionados a esse valor. É comum que uma taxa "estatutária" estabelecida por lei seja uma porcentagem dos benefícios obtidos.

Benefícios permanentes e totais de incapacidade

Se a companhia de seguros concordar que a lesão de um trabalhador é total e permanente, ela poderá oferecer uma quantia fixa ao trabalhador. Em casos "fechados", o trabalhador passa a ser responsável por suas contas médicas; outros assentamentos mantêm os exames médicos abertos. Se um requerente permanentemente e totalmente incapacitado regressar ao trabalho a qualquer título, está sujeito a um limite de salários, combinado com o benefício da PTD, definido por lei estadual. O recebimento de benefícios compensatórios não afeta sua elegibilidade para incapacidade ou aposentadoria do Seguro Social, mas a lei estadual pode limitar o valor que você pode ganhar em benefícios combinados de SSA e tempo perdido ou PTD.

Recomendado Escolha dos editores