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As crianças podem permanecer no plano de seguro de saúde dos pais até a idade adulta. Com a aprovação de leis federais e estaduais e planos de saúde patrocinados pelo governo, as crianças podem facilmente participar como dependentes do plano de saúde de seus pais. A norma anterior era remover uma criança do plano de seus pais aos 19 anos, a menos que ele fosse deficiente ou estudante em período integral, mas novas leis estenderam essa idade para 26, ainda mais por determinados estados, sem estipulações.
O ato de cuidado acessível
O Affordable Care Act, aprovado em 2010, permite que as crianças sejam cobertas pelo seguro de saúde dos pais até completarem 26 anos. Crianças e jovens adultos podem aderir ao plano dos pais até aos 26 anos, independentemente do casamento, vida, escola ou situação financeira. A única exceção ao ato é para planos de grupo considerados "com direitos adquiridos". Até 2014, o plano de saúde do empregador com direitos adquiridos não precisa cobrir os dependentes até os 26 anos de idade, caso tenham cobertura em outro lugar. Se você não tiver certeza sobre o status do seu plano, entre em contato com o plano de saúde ou com o departamento de recursos humanos.
Leis Estaduais
O Affordable Care Act aplica-se a todos os estados. No entanto, os estados podem ter suas próprias leis sobre a extensão da idade que os jovens adultos podem permanecer no plano de seguro de saúde de seus pais. Os Estados podem aderir a essas leis, a menos que entrem em conflito com o Affordable Care Act. Em junho de 2010, 37 estados tinham leis estendendo a idade que as crianças podem permanecer no plano de seus pais. A idade e os requisitos variam de estado para estado; certos estados estendem o limite ainda mais tarde, como a Pensilvânia, que estende esse benefício aos 30 anos para uma criança solteira sem dependentes que mora na Pensilvânia ou é estudante em tempo integral.
Cobertura Primária e Secundária
Filhos dependentes podem ter seguro de saúde primário e secundário, cobertura através do plano de cada pai. Se os pais são casados, os planos de saúde seguem a regra do aniversário, em que o pai com o primeiro mês e dia de aniversário - não o ano - fornece seguro de saúde primário para a criança. Quando ambos os pais têm o mesmo aniversário, o pai que está no plano de saúde há mais tempo fornece cobertura primária. Se divorciada, o decreto de divórcio especifica qual dos pais fornece seguro de saúde primário para os filhos. Normalmente, o pai que o tribunal julga mais estável financeiramente é responsável pelo seguro de saúde das crianças.
Linha de fundo
Entre o Affordable Care Act e as leis estaduais, se um dos pais tiver um seguro de saúde em grupo, o mesmo acontecerá com os filhos. Quando os pais têm seguro de saúde individual, eles podem adicionar dependentes, de acordo com as leis estaduais. Quando os pais não têm seguro de saúde e não se qualificam para planos de assistência médica patrocinados pelo estado, seus filhos podem obter um seguro de saúde através do Programa de Seguro de Saúde Infantil do seu estado, ou CHIP. O financiamento do CHIP é federal e estadual, e o programa é projetado para garantir que nenhuma criança fique sem seguro.