Índice:
O seguro é um produto único baseado em serviços que as pessoas compram para sua tranquilidade, mas que geralmente esperam evitar o uso. Algumas desvantagens da compra de produtos de seguro são gerais e cobrem a maioria das categorias de proteção, enquanto outras são específicas para setores específicos do mercado de seguros.
Prêmios e Custos
Os prêmios são custos para obter proteção de seguro. Pagar por algo é uma desvantagem óbvia para qualquer compra, mas os prêmios dos produtos de seguro geralmente dependem de fatores de risco individuais. As seguradoras baseiam os prêmios de produtos individuais e familiares no risco potencial de pagamento. Assim, as pessoas com maior necessidade de proteção e cuidado vão pagar prêmios mais altos.
Além disso, seguros como saúde e odontologia geralmente incluem co-pagamentos e co-seguros. Franquias, que são quantias que devem ser pagas pelo segurado antes que os benefícios entrem em vigor, são comuns à maioria dos tipos de seguro. Essas despesas aumentam o custo total dos serviços acima e além dos prêmios que você paga à sua seguradora pela proteção de benefícios, de acordo com a Always-Health.
Benefícios restritivos
Os benefícios oferecidos pelos produtos de seguro são um alívio para os segurados, mas o processo de obtenção de benefícios e as escolhas difíceis que algumas pessoas seguras enfrentam podem ser difíceis. As configurações de seguro de rede geralmente são flexíveis em provedores, contanto que você use um dentro de sua rede, de acordo com o Hub Biz de inicialização. Alguns produtos de seguro saúde e odontológico têm benefícios mais caros ou até mesmo limitantes fora da rede. Este é um problema se você precisar de serviços e não tiver acesso próximo a um provedor de rede.
Com algumas configurações de seguro, os segurados podem enfrentar altos níveis de franquia e franquias. Isso faz com que alguns evitem receber os serviços necessários para evitar pagamentos de serviços caros.
Processo de Reclamações Indiretas
Em configurações de seguro do tipo rede de grupo, como organizações de provedores preferenciais (PPOs) para seguro de saúde, os provedores médicos submetem solicitações de serviços diretamente ao provedor de seguro, de acordo com a Always-Health. Embora isso seja conveniente para o paciente, ele também o exclui do processo de comunicação sobre designações de serviço e aprovações de solicitações. Sua primeira oportunidade para explicar seu uso de serviços, relacionado à cobertura, é provável após uma negação. Você deve confiar no seu prestador de cuidados para "codificar" com precisão e eficácia o seu serviço, no que se refere à cobertura fornecida pela sua seguradora.