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O seguro normalmente paga uma grande parte de suas despesas para itens cobertos, como consultas médicas e custos hospitalares. Se uma determinada despesa é coberta pela sua apólice, em muitos casos a seguradora ainda não paga o valor total. A parte de uma despesa coberta que você tem que pagar é chamada de co-seguro.
Exemplos de Coinsurance
Se você tiver uma política que cubra 80% do valor permitido para uma despesa específica, como uma pequena cirurgia em um consultório médico, você será responsável pelos 20% restantes. Você e a companhia de seguros juntos pagam a conta inteira.
Por exemplo, se seu seguro permitir US $ 300 para o procedimento, seu seguro pagaria 80% de US $ 300. Multiplique $ 300 por 0,8 e o resultado é $ 240. Sua despesa é de 20%, então multiplique US $ 300 por 0,2. Seu custo é de US $ 60.
outras considerações
Planos de seguro de provedor preferencial cobrir uma porcentagem maior de sua conta se você usar um médico ou provedor em sua rede. Por exemplo, seu seguro pode cobrir 90% dos serviços na rede e apenas 80% dos serviços fora da rede. Se a fatura for de US $ 100,00, seu co-seguro é de 10% ou US $ 10,00 em sua rede e 20% ou US $ 20,00 fora da rede.
Cobertura de Gap
Alguns americanos compram uma apólice de seguro secundária chamada seguro-desemprego. Dependendo da política, o seguro de folga paga o cosseguro e pode pagar franquias. Por exemplo, o seguro Medigap paga o co-seguro para os segurados do Medicare.