Como funciona o seguro de saúde secundário?

As variedades de planos de seguro de saúde disponíveis para os consumidores oferecem valores de cobertura diferentes para serviços diferentes. A maioria das políticas não cobre todas as despesas médicas. Portanto, pode economizar dinheiro no final para percorrer as ofertas de política para garantir uma cobertura adequada. Em alguns casos, uma apólice de seguro de saúde secundária pode ser benéfica; em outras situações, pode haver cobertura duplicada.

Um jovem está no consultório do médico.credit: Digital Vision./Photodisc/Getty Images

Políticas Específicas de Doença

O termo "seguro de saúde secundário" é freqüentemente usado como sinônimo de seguro de saúde suplementar e funciona como um seguro adicional que paga por serviços que uma apólice de seguro de saúde primária não cobre. Por exemplo, uma apólice projetada para cobrir uma doença específica, como uma política de câncer, é considerada um seguro de saúde secundário se o segurado tiver uma ampla apólice de seguro de saúde primária. Esse tipo de política secundária paga benefícios, como uma quantia fixa de dinheiro, diretamente para o segurado, além de quaisquer benefícios que a política principal forneça.

Usando a política de um cônjuge

Quando um casal ambos têm planos de seguro de saúde através de diferentes empregadores, o casal pode verificar com os provedores de seguros para ver sobre a cobertura de coordenação. Se for benéfico, um ou ambos podem usar a política do outro cônjuge como seguro secundário. Quando a cobertura para despesas médicas é necessária, o primeiro seguro é cobrado primeiro. Quaisquer despesas não cobertas seriam então cobradas do provedor de apólice de seguro de saúde secundário.

Completando as lacunas do Medicare

Seguro suplementar que alguns aposentados oferecem para cobrir despesas que o Medicare não paga é um tipo comum de seguro de saúde secundário. Este tipo de seguro secundário também é chamado de seguro Medigap, porque preenche as lacunas de cobertura que as Peças Medicare A e B contêm. Além disso, os aposentados podem optar por adquirir uma apólice que ofereça melhor cobertura de medicamentos prescritos do que a Medicare Parte D. Essa apólice pode ser categorizada como seguro suplementar ou secundário, porque é adicional à apólice principal - Medicare neste exemplo.

Seguro de Saúde Acidental

Uma política acidental autônoma é geralmente uma apólice de seguro de saúde secundária. Este tipo de seguro suplementar paga se o segurado estiver envolvido em um acidente. A política pode ter limitações com base na cobertura que a política principal fornece ou pode pagar valores específicos para serviços específicos. Por exemplo, suponha que uma visita à sala de emergência custa ao segurado US $ 10.000 em cobranças totais. O plano de seguro de saúde primário concorda em pagar US $ 8.000 do custo. A política acidental, o seguro secundário neste exemplo, seria então cobrado pelo restante.